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Perguntas Frequentes

Existe carncia para usufruir dos benefcios da Abertta Sade?
No. Ao ser admitido para trabalhar em uma das Empresas Patrocinadoras, o empregado e seus dependentes passam a ser Beneficirios da 
Abertta Sade e tm direito a usufruir de todos os benefcios oferecidos, sem nenhuma carncia.

Qual a forma de custeio do plano da Abertta Sade?
O sistema de custeio da 
Abertta Sade  ps-pago, ou seja, no h mensalidade, o Beneficirio paga apenas se utilizar algum servio. cobrado um percentual de coparticipao de acordo com o procedimento realizado e com o plano do Beneficirio.
A coparticipao debitada em folha de pagamento, at o limite de 15% do salrio-base do Beneficirio, num prazo de 30 a 60 dias aps a utilizao do servio.

Como definido o valor dos procedimentos?
O valor de cada procedimento consta de uma tabela previamente acordada entre a 
Abertta Sade e o credenciado.

Como usar o carto da Abertta Sade?
Ao se tornar Beneficirio da Abertta Sade, o titular e seus dependentes recebem o carto do plano no prazo de 30 dias. Ao buscar atendimento nos Centros de Promoo da Sade ou na rede credenciada, apresente o carto da Abertta Sade acompanhado de um documento de identificao com foto. O carto contm os dados necessrios para sua identificao e sua utilizao garante agilidade e eficincia ao atendimento. Em caso de roubo, perda ou extravio do seu carto, entre em contato com a Abertta Sade para solicitar a segunda via, acompanhado de boletim de ocorrncia.

Como fazer para consultar com o Plano de Sade da Abertta?
De posse do carto Abertta Sade, o Beneficirio procura diretamente no Centro de Promoo da Sade ou na Rede Credenciada o servio desejado (consulta mdica, exames de laboratrio, internao hospitalar).

Existe algum tipo de procedimento que no ser liberado na rede credenciada?
Alguns procedimentos de alto custo e de maior complexidade passam pela Auditoria Mdica/Odontolgica da Abertta Sade antes de serem liberados. Exemplos de procedimentos que so auditados: cirurgia baritrica (obesidade mrbida); cirurgias ortopdicas, neurolgicas, cardiolgicas e buco-maxilo-facial; terapias para pacientes portadores de necessidades especiais. Nestes casos, o Beneficirio deve procurar o Centro de Promoo da Sade antes de agendar o procedimento, munido com o pedido mdico/odontolgico e justificativa para realizao do evento. A liberao ou a solicitao de informaes complementares ocorrer em at 72 horas.

O que fazer em casos de urgncia/emergncia?
Nos casos de urgncia/emergncia, como acidentes ou sintomas clnicos que demandem interveno mdica imediata, o Beneficirio deve procurar o hospital credenciado mais prximo. Em caso de dvida, ligue para a Central de Relacionamento, no telefone 0800 721 4015.