FAQ Vega

Sim, o Plano de Saúde e Dental de empregados e dependentes da unidade Vega da ArcelorMittal passará a ser Abertta Saúde a partir de 01/09.

A Abertta Saúde é uma associação beneficente com 54 anos de experiência, dedicada ao cuidado da saúde dos empregados das empresas do Grupo ArcelorMittal no Brasil e de seus dependentes. Fundada em 1971, a organização tem sede em Belo Horizonte, Minas Gerais, e atua como operadora de planos de saúde, oferecendo assistência médica, odontológica e programas de promoção da saúde e bem-estar.

Seu modelo de atenção à saúde combina atendimento presencial em Centros de Promoção da Saúde (CPS) espalhados pelo Brasil, contando com 20 unidades de serviço próprio. Além do formato presencial, são ofertadas soluções digitais, com aproximadamente 15 especialidades de teleconsulta, visando uma gestão eficiente da saúde dos beneficiários.

A associação é patrocinada por diversas empresas, incluindo ArcelorMittal Brasil S/A no segmento de longos e planos (Contagem e Pecém), Aperam South America, Belgo Bekaert Arames Ltda, entre outras. Com mais de 55 mil beneficiários, a Abertta Saúde tem se destacado como referência em gestão de saúde no país, sendo a única autogestão a alcançar nota máxima no Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS) por três anos consecutivos. A Abertta Saúde é aprovada em nível Ouro na RN* 507.

*A RN 507, da ANS, estabelece as regras para o Programa de Acreditação das operadoras de planos de saúde. Essa certificação é voluntária e reconhece operadoras que adotam boas práticas de gestão e qualidade na assistência à saúde, promovendo melhoria contínua nos serviços oferecidos aos beneficiários.

Sim. A cobertura é nacional, com atendimento garantido pela rede própria da Abertta Saúde e complementada por parceiros de rede credenciados. Isso assegura assistência em diversas regiões do país.

A passagem com a equipe dos Centros de Saúde Total não é obrigatória. A equipe e os serviços estão à disposição para seu cuidado e de toda a família.

Nosso planejamento de rede é pautado em garantir os profissionais aos quais vocês já têm acesso e será complementado por outros credenciamentos para tornar a rede mais robusta.

100% virtual. O acesso é pelo aplicativo Abertta Saúde.

A Abertta Saúde possui central de relacionamento 24 horas, 7 dias por semana, preparada para atender situações imediatas.

Sim. Será mantida a cobertura atual. O plano tem a acomodação apartamento, permitindo a permanência com o paciente internado, de acordo com a estrutura do prestador e os critérios de horários da instituição.

Sim, se a sua especialidade executar procedimento cirúrgico.
Exemplo: o ginecologista e obstetra podem solicitar guia de parto e procedimento de biópsia. O ortopedista pode solicitar procedimento cirúrgico no joelho.

Documento de identidade (RG) ou CNH. Para menores de idade, é necessário estar acompanhado por um responsável e caso não possuam documento de identidade, deverão apresentar a certidão de nascimento.

Sim, temos a opção de teleconsulta com 15 especialidades.
Contamos também com pronto atendimento online que funciona 24 horas, 7 dias por semana, com clínica médica e pediatria. O acesso é através do aplicativo da Abertta Saúde.

O Hospital Dona Helena continuará a nos atender normalmente.

Pelo aplicativo da Abertta Saúde, podendo ser por geolocalização, consulta por estado, município e tipo de serviço.

O prestador cadastra a guia via sistema, que será analisada pela nossa equipe de regulação técnica. A Abertta Saúde possui fluxo com os prestadores para que este processo flua de forma ágil e com comunicação direta.

A equipe Abertta Saúde deverá ser acionada para assegurar o atendimento. Se for possível, faremos o credenciamento ou seguiremos para outras tratativas.

Sim. Os exames simples, já cobertos atualmente, são todos assegurados.

O reembolso de livre escolha está assegurado.

O processo de credenciamento será avaliado levando em consideração o dimensionamento de rede. Estas demandas são analisadas de forma criteriosa e individualizada, com foco em garantir o acesso ao beneficiário de forma adequada.

Sim. A rede credenciada será planejada de acordo com o dimensionamento para a população, garantindo o acesso às especialidades. Os Centros de Saúde Total também terão equipe odontológica.

Os atendimentos de consultas médicas, multidisciplinares e odontológicos não possuem previsão de coparticipação nos Centros de Saúde Total.

É o benefício medicamento que já possuímos e permite acesso facilitado a medicamentos para os empregados e seus dependentes, com pagamento via desconto em folha e cobertura especial nos itens da Lista da unidade Vega.

A gestão do Benefício é da unidade Vega da ArcelorMittal e não será alterado.

Os empregados e seus dependentes devidamente registrados no RH da empresa.

A parceria do programa é via rede de farmácias credenciadas pela ePharma em todo o Brasil. É possível consultar a rede de farmácias pelo app ou pela Lista de Medicamentos no portal.

É necessário apresentar os seguintes documentos nas farmácias credenciadas:

• Receita médica ou odontológica datada, assinada, válida e carimbada com CRM/CRO legível, em nome do beneficiário;
• Documento oficial de identificação do beneficiário para o qual o medicamento está prescrito;
• Cartão virtual do plano do beneficiário.

Solicite ao atendente que busque no autorizador PBM por ePharma e Abertta Saúde – ArcelorMittal e, após autorização, vá até o caixa, confira e assine o cupom fiscal da compra.